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探索子宮內膜異位症不孕嘅成因、症狀與治療

文章來源:深圳怡康婦產醫院婦科 發布日期:2023-08-22


子宮內膜異位症每年都增加緊,其中子宮內膜異位症不孕係女性不孕嘅常見問題之一,當女性患有子宮內膜異位症不孕嘅時候,會出現痛經、月經異常同埋唔能夠懷孕等症狀,對女性健康造成嚴重嘅影響,所以了解好女性子宮內膜異位症不孕係至關重要嘅,先至可以更好咁應對不孕嘅困擾!

子宮內膜異位症.jpg

深圳怡康婦產科醫生介紹咩叫子宮內膜異位症不孕:

子宮內膜異位不孕係指子宮內膜生長喺子宮腔之外嘅任何位置所引起嘅婦科疾病。佢可能生長喺卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段後壁浆膜層、子宮直腸陷窩同埋乙狀結腸嘅骨盆腹膜,亦都可能喺子宮肌層生長,所以醫生通常會將子宮內膜異位症分為外在型同內在型。

因為子宮內膜異位症會導致女性患者唔能夠懷孕,所以好多家庭都受到困擾,所以我哋需要了解子宮內膜異位症不孕嘅成因、症狀同埋治療,先至可以更好咁應對!

子宮內膜異位症不孕嘅成因:

1、黃體功能不足:子宮內膜異位症患者嘅卵泡同黃體細胞上嘅LH受體數量明顯少過正常女性,令黃體期嘅激素分泌唔足,影響女性懷孕。

2、自體免疫反應:子宮內膜異位症患者體內B淋巴細胞會產生一種抗子宮內膜抗體,呢啲抗體會干擾早期受精卵嘅運送同埋著床,同時因為子宮內膜異位病灶令腹腔內有大量嘅巨噬細胞聚集,呢啲巨噬細胞可以吞噬精子同干擾受精卵細胞嘅分裂,所以導致不孕。

3、未破裂卵泡黃素化綜合症:呢種情況係卵巢無排卵,但卵泡細胞出現黃素化,患者基礎體溫呈雙相,子宮內膜呈分泌期改變,但因為無排卵,所以無懷孕可能。

子宮內膜異位症不孕嘅症狀:

1、月經失調:大多數表現為月經量增多、月經經期延長。

2、疼痛:下腹部同腰椎部出現慢性疼痛症狀,同月經無絕對關係,但係月經期間疼痛會明顯加重;相當一部分患者性生活時出現宮頸或骨盆疼痛感。

3、不孕不育:因為子宮內膜異位導致卵巢排卵功能障礙或輸卵管黏連,影響正常生育功能,出現不孕不育現象。

4、其他症狀:部分患者月經前或月經期出現便秘症狀;如果子宮內膜異位到膀胱,就會出現週期性尿頻、尿急、尿痛、血尿等各種症狀。

子宮內膜異位症不孕嘅治療:

深圳怡康婦產科醫院醫生表示,子宮內膜異位症不孕嘅機制複雜,涉及骨盆腔解剖結構改變、內膜容受性下降、卵巢功能下降、腹腔內環境改變、受精障礙等等,所以針對呢類患者嘅治療方案好難有單一嘅答案,需要根據患者嘅具體情況揀擇合適嘅治療方法。對於子宮內膜異位症嘅治療,主要有藥物保守治療同手術治療兩種方式。

1、藥物治療

治療子宮內膜異位症嘅藥物主要包括促性腺激素釋放激素激動劑、口服避孕藥、孕激素等等。呢啲藥物可以有效治療子宮內膜異位症相關嘅疼痛,減少手術後復發,但係到而家仲無證據證實增加懷孕率,改善不孕症狀。

2、手術治療

腹腔鏡手術可以明確診斷,確定病變嘅類型同程度,進行分期,紀正骨盆腔異常解剖關係,了解輸卵管通暢性。手術前應按照不孕嘅診療路徑進行全面嘅不孕症檢查,排除其他不孕因素,評估患者嘅生育力。對於部分EMT患者而言,引起不孕嘅原因唔僅僅係子宮內膜異位症單獨作用,仲可能受到多種因素影響,所以即使手術切除異位病灶,都有可能無法順利懷孕。

年齡、是否合併子宮肌腺病、病情分期、手術後用藥係影響患者手術後能否懷孕嘅主要原因。就年齡因素嚟講,年齡越小嘅懷孕率越高。呢可能係因為年齡越大嘅患者子宮功能、卵巢功能等有削弱情況,尤其係35歲以後,女性嘅生育能力下降最為明顯,卵子嘅數量越少,質量越差,再加上年齡越大生育嘅風險都越大,有啲患者手術後即使能成功懷孕,都有可能因多種因素導致胎停、流產、胎兒質量下降等等。

3、復發性子宮內膜異位症嘅治療

子宮內膜異位症雖然係良性疾病,但易復發,往往需要多次手術,而反覆多次手術對改善生育力係無效嘅,患者可能因為嚴重嘅疼痛症狀或巨大嘅卵巢囊腫以及囊腫惡變風險而不得不反覆手術,為咗保存呢啲患者嘅生育力,可以喺手術中獲取正常卵巢組織凍存,後續透過卵巢組織移植或卵子體外成熟技術達到生育目的。

總結:子宮內膜異位症不孕雖然係比較常見嘅婦科疾病,但係到而家醫學仲無特別好嘅治療方法,所以需要廣大朋友平時多加注意預防,如果一旦發現唔適症狀就一定要立即到醫院進行檢查治療,做到早發現早治療係至關重要嘅。

探索子宮內膜異位症不孕成因、症狀與治療-深圳怡康婦產醫院

子宮內膜異位症不孕是女性的主要難題。會導致痛經、月經不調和無法懷孕,對女性的身心健康造成深遠的影響。瞭解其成因、識別早期症狀並選擇合適的治療方案顯得尤為關鍵。

探討子宮內膜異位症不孕嘅成因、症狀同治療

隨住現代生活節奏加快同環境轉變,女性健康問題,特別係生育相關問題,成為咗社會同家庭關注嘅焦點。當中,子宮內膜異位症不孕被視為一大難題。佢不單止牽涉到女性嘅身體健康,仲影響到心理、情感同家庭嘅穩定。喺呢個快節奏、高壓嘅時代,唔少女性面對嘅係事業同家庭嘅雙重壓力,加上生育問題嘅出現,令呢個問題更加突出。近年嚟,越嚟越多人開始關注子宮內膜異位症不孕嘅問題,呢個不只係因為佢影響到家庭嘅建立同繁衍,更係反映咗現代社會中不孕問題嘅普遍性。

子宮內膜異位定義:

為咗深入了解呢個問題,首先要明確乜嘢係子宮內膜異位症。子宮內膜異位症係一種常見嘅婦科病症,佢嘅主要特點係子宮嘅內膜細胞喺子宮之外嘅位置生長,例如卵巢、輸卵管或盆腔其他部位。呢種異常嘅生長會導致痛症、月經不規律以及其他相關症狀。更嚴重嘅係,子宮內膜異位症往往會影響到女性嘅生育能力,導致不孕問題。

當子宮內膜細胞喺子宮外生長,呢啲細胞會受到荷爾蒙嘅影響,特別係喺月經週期中,造成內膜組織嘅增厚、脫落同出血。但因為佢哋位喺子宮外,呢啲血液無法經由正常嘅途徑排出,由此形成囊腫同瘢痕,進而影響卵子嘅釋放同受精,導致不孕。

呢個病嘅出現同發展與好多因素有關,包括遺傳、免疫系統失調、荷爾蒙水平失衡等。但最重要嘅係,對大多數女性嚟講,子宮內膜異位症不單止係一項醫學上嘅挑戰,更係一場身心嘅抗爭。

子宮內膜異位症不孕:

當我哋提到子宮內膜異位症,大多數人可能首先會諗到佢帶嚟嘅痛症同不適。但其實,呢個病仲與女性嘅生育能力密切相關。子宮內膜異位症往往會導致卵巢囊腫、輸卵管受阻同盆腔粘連等併發症,呢啲併發症都會直接影響卵子同精子嘅結合,進而增加不孕嘅機率。

子宮內膜異位症所造成嘅炎症反應會影響卵子嘅成熟同釋放,使卵巢功能下降。同時,由於內膜組織喺子宮外出血,可能會導致輸卵管阻塞,使精子同卵子無法正常結合。此外,盆腔嘅粘連可能使卵巢、輸卵管同子宮之間嘅正常位置產生變化,進一步降低受孕機率。

子宮內膜異位症成因:

子宮內膜異位症係一種相對複雜嘅病症,其成因到今時今日仲未完全清楚。但已有嘅研究同觀察指出,以下幾個因素可能與其發病有關:

荷爾蒙失衡: 一啲研究認為,患有子宮內膜異位症嘅女性體內存在某種荷爾蒙失衡,尤其係雌激素過高,呢可能促使子宮內膜細胞喺子宮外部位生長。

遺傳因素: 若家族中有親屬患有子宮內膜異位症,該女性患病嘅機率也會相對增加。呢顯示遺傳可能係一個重要嘅因素。

子宮內膜逆流: 正常情況下,月經血會由子宮流出體外。但喺某啲情況下,部份月經血可能會逆流至輸卵管,帶住子宮內膜細胞進入盆腔,呢啲細胞可能喺盆腔內附住並生長。

免疫系統異常: 一般嚟講,體內嘅異常細胞會被免疫系統識別同清除。但喺患有子宮內膜異位症嘅女性中,免疫系統可能未能有效地消除呢啲喺子宮外生長嘅細胞。

環境因素: 某啲環境因素或化學物質,例如二噁英,都被認為可能增加子宮內膜異位症嘅風險。

了解子宮內膜異位症嘅成因同不孕之間嘅關係,對於提供正確嘅治療同預防策略好重要。喺現代化嘅醫療環境下,透過結合臨床、教學、科研同健康教育,我哋可以更有效地解決呢個長期困擾女性健康嘅問題。

子宮內膜異位症症狀:

子宮內膜異位症不單止影響女性嘅生育能力,佢帶嚟嘅症狀也直接影響患者嘅日常生活。常見嘅症狀如下:

痛症:呢個係子宮內膜異位症最常見嘅症狀。患者可能會經歷輕微到劇烈嘅痛症,包括經痛、盆腔痛症同/或腹部痛症。呢啲痛症可能會喺月經期間加劇,並且隨住子宮內膜異位症不孕嘅進展而惡化。

月經不規律:子宮內膜異位症可能會導致月經不規律,呢也係子宮內膜異位症不孕嘅一個常見警告信號。

性交痛症:因為子宮內膜異位症可能喺盆腔內形成粘連,以致性交變得痛症。

呢啲症狀嘅可能原因包括子宮內膜喺非正常位置嘅生長同出血,進而引起炎症同痛症。此外,盆腔嘅粘連也可能造成器官功能受限,導致痛症同不適。呢啲症狀嚴重地影響住女性嘅生活質量,由工作到社交活動,都可能受到限制。

子宮內膜異位症不孕機率同年齡:

年齡喺好多健康問題上都係一個重要因素,特別係與生育能力相關嘅問題。子宮內膜異位症不孕嘅情況也唔例外。

隨住年齡嘅增長,女性嘅卵巢儲備逐漸減少,與此同時,子宮內膜異位症嘅發病機率同嚴重程度也可能增加。呢兩個因素結合,使得年長嘅患者喺子宮內膜異位症不孕嘅風險上有所增加。

但也值得注意嘅係,並非所有嘅子宮內膜異位症患者都會經歷不孕,但當子宮內膜異位症與不孕結合時,患者往往需要更加專業同專注嘅治療策略嚟提高生育嘅機會。

子宮內膜異位症不孕係一個多方面嘅問題,不單止與病症本身有關,仲與年齡、生活方式同基因等多個因素相關。

子宮內膜異位症不孕治療:

針對子宮內膜異位症不孕嘅問題,現代醫學已經研發咗好多種治療方法。根據病情嚴重度同病人嘅懷孕需要,治療方案可以有所不同。

藥物治療: 對病情輕微嘅病人優先考慮。避孕丸等荷爾蒙藥可以調節月經週期,減輕症狀。對好多子宮內膜異位症不孕嘅病人來講,先Consider用藥物係有效嘅初步治療。

外科手術: 中至重度嘅子宮內膜異位症不孕可能要考慮切除異位組織嘅手術。腹腔鏡可以直接切除異常生長嘅組織,同時減輕痛楚,提高生育嘅成功率。

試管嬰兒等輔助生殖技術: 如果傳統治療方法都無法令到病人成功懷孕,可以考慮試管BB等輔助生殖療法,增加懷孕嘅機會。

子宮內膜異位症嘅影響:

子宮內膜異位症不單可以引致不孕,更可以影響到病人日常生活嘅方方面面。經常性嘅身體痛楚同不適,可以直接降低病人嘅工作同生活效率。此外,子宮內膜異位症不孕常令病人有壓力同焦慮,嚴重影響心理健康。好多女性都要面對社會同家庭嘅壓力,對自己嘅身體失去信心,進而自卑、抑鬱同孤立。

所以及早發現同治療好重要。適時嘅診斷同治療,不單可以增加懷孕嘅成功率,更可以大大改善病人嘅生活質素,令佢哋面對子宮內膜異位症不孕嘅時候,仲可以保持健康嘅身心狀態。

子宮內膜異位症可以痊癒嗎?

子宮內膜異位症係一種持續嘅慢性病,目前醫學上仲未有完全治癒呢個病嘅療法。所以對好多受子宮內膜異位症不孕困擾嘅女性病人來講,可能會感到好失望。但係,雖然唔可以完全痊癒,但仲有好多治療可以有效控制症狀,改善生活質素同生育能力。

呢就代表要長期跟進同治療子宮內膜異位症好重要。定期檢查、適當嘅藥物同手術治療、同調整生活模式,都可以幫助減輕症狀,降低子宮內膜異位症不孕嘅風險。

各種治療方法嘅利弊:

針對子宮內膜異位症不孕嘅療法都有優劣:

1、藥物治療:

優點:非創傷性,適合輕至中度症狀,可以控制痛楚同症狀。

劣點:可能有副作用,例如情緒不穩、增磅等。對嚴重個案效果可能有限。

2、外科手術:

優點:可以直接切除異位組織,中至重度個案更適合,成功懷孕率可以提高。

劣點:任何手術都有風險,例如出血、發炎等。可能會復發。手術後需要一段時間恢復。

3、輔助生殖技術:

優點:提供另一條路懷孕,增加傳統治療無效嘅子宮內膜異位症不孕症患者懷孕嘅機會。

劣點:費用昂貴,成功率參差。可能要嘗試多次先成功。

所以最理想嘅治療都要根據個別病人嘅情況同需要去tailor。隨住醫學發展,子宮內膜異位症不孕嘅治療仲有更多嘅選擇同可能性。

點樣預防子宮內膜異位症:

雖然專家至今都未全面掌握子宮內膜異位症嘅成因,但採取一啲生活習慣仍可以降低患病機會,減少不孕嘅風險,建議如下:

保持健康體重: 體重會影響荷爾蒙平衡,而荷爾蒙平衡對子宮內膜異位症好重要。過重或過瘦可能增加患病同不孕嘅風險。

均衡飲食: 多吸收營養素同維他命,例如omega-3脂肪酸、鋅、鎂同維他命E等等,可以調節荷爾蒙,減少炎症,降低患上呢個病嘅機會。

少飲酒同咖啡: 飲太多酒精飲品同咖啡因飲品會增加病發嘅風險。

定時運動: 適量嘅運動可以控制體重、促進血液循環,同時可以調節荷爾蒙。

定期檢查: 及早檢查可以發現同治療子宮內膜異位症,避免惡化,從而減低不孕嘅風險。

預防永遠勝過治療。女性如果想避免子宮內膜異位症同不孕,保持健康生活模式、均衡飲食、經常運動,同埋定期檢查身體,都非常重要。

子宮內膜異位症不孕對好多女性同家庭都係一大挑戰,直接關係到佢哋嘅懷孕願望同身體健康。隨住醫學技術進步,已經有咗更多治療方法幫助子宮內膜異位症不孕嘅患者。但及早檢測同治療仍然係最有效保證嘅方法。此外,提高公眾對呢個病嘅認識也好重要。如果社會大眾共同關注同努力,我哋就可以更有效地控制呢個婦科病,改善患者嘅生活質素。對想要小朋友嘅夫婦同佢哋身邊嘅親友嚟講,呢個課題就顯得尤其重要。

 

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