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探索子宮內膜異位症不孕嘅成因、症狀與治療

文章來源:深圳怡康婦產醫院婦科 發布日期:2023-08-22 发布人:yk_2023.com

子宮內膜異位症每年都增加緊,其中子宮內膜異位症不孕係女性不孕嘅常見問題之一,當女性患有子宮內膜異位症不孕嘅時候,會出現痛經、月經異常同埋唔能夠懷孕等症狀,對女性健康造成嚴重嘅影響,所以了解好女性子宮內膜異位症不孕係至關重要嘅,先至可以更好咁應對不孕嘅困擾!

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深圳怡康婦產科醫生介紹咩叫子宮內膜異位症不孕:

子宮內膜異位不孕係指子宮內膜生長喺子宮腔之外嘅任何位置所引起嘅婦科疾病。佢可能生長喺卵巢、子宮骶骨韌帶、子宮下段後壁浆膜層、子宮直腸陷窩同埋乙狀結腸嘅骨盆腹膜,亦都可能喺子宮肌層生長,所以醫生通常會將子宮內膜異位症分為外在型同內在型。

因為子宮內膜異位症會導致女性患者唔能夠懷孕,所以好多家庭都受到困擾,所以我哋需要了解子宮內膜異位症不孕嘅成因、症狀同埋治療,先至可以更好咁應對!

子宮內膜異位症不孕嘅成因:

1、黃體功能不足:子宮內膜異位症患者嘅卵泡同黃體細胞上嘅LH受體數量明顯少過正常女性,令黃體期嘅激素分泌唔足,影響女性懷孕。

2、自體免疫反應:子宮內膜異位症患者體內B淋巴細胞會產生一種抗子宮內膜抗體,呢啲抗體會干擾早期受精卵嘅運送同埋著床,同時因為子宮內膜異位病灶令腹腔內有大量嘅巨噬細胞聚集,呢啲巨噬細胞可以吞噬精子同干擾受精卵細胞嘅分裂,所以導致不孕。

3、未破裂卵泡黃素化綜合症:呢種情況係卵巢無排卵,但卵泡細胞出現黃素化,患者基礎體溫呈雙相,子宮內膜呈分泌期改變,但因為無排卵,所以無懷孕可能。

探索子宮內膜異位症不孕嘅成因、症狀與治療

子宮內膜異位症不孕嘅症狀:

1、月經失調:大多數表現為月經量增多、月經經期延長。

2、疼痛:下腹部同腰椎部出現慢性疼痛症狀,同月經無絕對關係,但係月經期間疼痛會明顯加重;相當一部分患者性生活時出現宮頸或骨盆疼痛感。

3、不孕不育:因為子宮內膜異位導致卵巢排卵功能障礙或輸卵管黏連,影響正常生育功能,出現不孕不育現象。

4、其他症狀:部分患者月經前或月經期出現便秘症狀;如果子宮內膜異位到膀胱,就會出現週期性尿頻、尿急、尿痛、血尿等各種症狀。

子宮內膜異位症不孕嘅治療:

深圳怡康婦產科醫院醫生表示,子宮內膜異位症不孕嘅機制複雜,所以針對呢類患者嘅治療方案好難有單一嘅答案,需要根據患者嘅具體情況揀擇合適嘅治療方法。對於子宮內膜異位症嘅治療,主要有藥物保守治療同手術治療兩種方式。

1、藥物治療

治療子宮內膜異位症嘅藥物主要包括促性腺激素釋放激素激動劑、口服避孕藥、孕激素等等。呢啲藥物可以有效治療子宮內膜異位症相關嘅疼痛,減少手術後復發,但係到而家仲無證據證實增加懷孕率,改善不孕症狀。

2、手術治療

腹腔鏡手術可以明確診斷,確定病變嘅類型同程度,了解輸卵管通暢性。手術前應按照不孕嘅診療路徑進行全面嘅不孕症檢查,排除其他不孕因素,評估患者嘅生育力。對於部分EMT患者而言,引起不孕嘅原因唔僅僅係子宮內膜異位症單獨作用,仲可能受到多種因素影響,所以即使手術切除異位病灶,都有可能無法順利懷孕。

年齡、是否合併子宮肌腺病、病情分期、手術後用藥係影響患者手術後能否懷孕嘅主要原因。就年齡因素嚟講,年齡越小嘅懷孕率越高。呢可能係因為年齡越大嘅患者子宮功能、卵巢功能等有削弱情況,尤其係35歲以後,女性嘅生育能力下降最為明顯,卵子嘅數量越少,質量越差,再加上年齡越大生育嘅風險都越大,有啲患者手術後即使能成功懷孕,都有可能因多種因素導致胎停、流產、胎兒質量下降等等。

3、復發性子宮內膜異位症嘅治療

子宮內膜異位症雖然係良性疾病,但易復發,往往需要多次手術,而反覆多次手術對改善生育力係無效嘅,患者可能因為嚴重嘅疼痛症狀或巨大嘅卵巢囊腫以及囊腫惡變風險而不得不反覆手術,為咗保存呢啲患者嘅生育力,可以喺手術中獲取正常卵巢組織凍存,後續透過卵巢組織移植或卵子體外成熟技術達到生育目的。

總結:子宮內膜異位症不孕雖然係比較常見嘅婦科疾病,但係到而家醫學仲無特別好嘅治療方法,所以需要廣大朋友平時多加注意預防,如果一旦發現唔適症狀就一定要立即到醫院進行檢查治療,做到早發現早治療係至關重要嘅。

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