卵巢水瘤要唔要做手術?卵巢水囊如何改善?「備孕半年，去體檢先發現卵巢有個 2cm 水囊，醫生話暫時唔使理，但我驚影響排卵 —— 卵巢水瘤要唔要做手術?如果唔做手術，卵巢水囊如何改善先至安全?」住在元朗嘅阿妍，最近喺深圳怡康醫院做婦科檢查時提出以上疑問。今次就用阿妍嘅情況同大家分享下卵巢水瘤手術需唔需要做、點樣改善卵巢水囊，以及相關嘅治療建議。
卵巢水瘤要唔要做手術?3 大因素決定「切唔切」
好多人一聽到「卵巢水瘤」就驚要開刀，但事實上，唔係所有卵巢水瘤都需要做手術。深圳怡康醫院嘅婦科醫生，會根據「水瘤類型」「大小」「症狀」三個核心因素判斷，阿妍嘅情況就屬於「暫時唔使手術」：
| 判斷因素 | 建議做卵巢水瘤手術嘅情況 | 建議觀察 / 保守改善嘅情況 | 深圳怡康醫院處理原則 |
|---|---|---|---|
| 水瘤類型 | 病理性水瘤（持續存在超 3 個月、囊壁厚、有分隔或實性成分） | 生理性水瘤（月經週期後半段出現，與排卵相關） | 先做 B 超 + 腫瘤標誌物檢查（如 CA125），區分類型再決定 |
| 水瘤大小 | 直徑＞5cm（可能壓迫周圍器官，增加扭轉 / 破裂風險） | 直徑＜5cm（無明顯壓迫症狀） | ＜5cm 生理性水瘤，囑咐 1-2 個月復查；＞5cm 無論類型，建議手術 |
| 有無症狀 | 出現腹痛、腹脹、月經亂，或影響備孕（如阻礙排卵） | 完全無症狀，體檢偶然發現 | 有症狀即使水瘤細（如 3-4cm 但反覆腹痛），亦建議手術；無症狀小水瘤，定期復查即可 |
阿妍嘅水瘤直徑 2cm，屬於「生理性水瘤」，復查後發現水囊自動消失，醫生話「呢類水瘤好常見，尤其備孕女性，多數會隨月經週期消退，唔使急住做手術」。但如果係病理性水瘤，比如直徑 6cm 嘅囊腫，深圳怡康醫院就會建議做「腹腔鏡微創手術」，傷口細、恢復快，唔影響日後生育。
咩情況下需要考慮「卵巢水瘤手術」?
並非所有水瘤都需要動刀。醫生會根據以下情況綜合判斷是否需要進行「卵巢囊腫手術」：
| 情況 | 處理建議 | 原因 |
|---|---|---|
| 囊腫 > 5-6cm | ✅ 強烈建議手術 | 過大的囊腫有較高的扭轉（急性腹痛）或破裂風險 |
| 持續存在並增大 | ✅ 建議手術 | 觀察3-6個月後，囊腫沒有縮小反而持續增大 |
| B超顯示異常 | ✅ 建議手術 | 囊腫內有實性成分、血流豐富、分隔過多，懷疑非單純性 |
| 引起嚴重症狀 | ✅ 建議手術 | 導致嚴重腹痛、經痛、壓迫症狀（如尿頻、便秘）或不孕 |
| 絕經後出現 | ✅ 建議手術 | 絕經後卵巢不應有新囊腫，需排除惡性風險 |
| 囊腫 < 5cm，無症狀 | ✅ 定期觀察 | 每3-6個月複查超聲波，監測其變化 |
如果唔做手術，有咩改善方法?
對於不需要立即手術的情況，可以通過以下方式積極管理：
定期監測：這是最重要的一步!遵醫囑每3-6個月進行一次陰道超聲波，追蹤囊腫的大小和形態變化。
荷爾蒙治療：對於與雌激素相關的囊腫(如朱古力瘤)，醫生可能會處方口服避孕藥或其他荷爾蒙藥物，以抑制囊腫生長並預防復發。
中醫調理與飲食：
飲食：減少高激素食物(如過量豆製品、蜂王漿)，避免生冷寒涼食物。
生活習慣：規律作息，管理壓力，適度運動(如瑜伽、慢跑)促進盆腔血液循環。
中醫輔助：可尋求註冊中醫師進行辨證論治，通過中藥、針灸調理氣血和體質。
深圳卵巢檢查與治療選擇
如果你喺香港，但想搵更快捷同價錢透明嘅選擇，可以考慮深圳。
例如深圳怡康醫院就有提供卵巢超聲波檢查、荷爾蒙水平檢測同卵巢囊腫手術。
收費清晰，冇額外隱藏費用。
可以根據情況安排保守觀察、藥物調理，或者卵巢水瘤手術。
對於計劃生育嘅女性，醫生會盡量保留正常卵巢功能。
卵巢水瘤要唔要做手術，唔好自己嚇自己，先通過 B 超同腫瘤標誌物檢查判斷類型;至於卵巢水囊如何改善，生理性小水囊靠復查同生活調整就能消退，病理性或大型水囊則建議微創手術，安全又高效。深圳怡康醫院提供多方面檢查同治療方案，係香港女性嘅另一個實際選擇。
