輸卵管阻塞點算?由通水到手術費用、自然懷孕率及中西醫方案深度拆解

輸卵管阻塞點算?由通水到手術費用、自然懷孕率及中西醫方案深度拆解

喺香港，每六對夫婦就有一對面臨生育困難，而「輸卵管因素」佔咗女性不孕原因嘅三成以上。好多人係做咗輸卵管造影(HSG)之後，見到報告寫住「阻塞」兩個字就覺得天崩地裂。

其實輸卵管阻塞都有分程度，係「完全塞死」定係「局部黏連」?係「遠端塞」定「近端塞」?處理方法完全唔同。今日我哋由醫療數據出發，話你知除咗 IVF 之外，你仲有咩選擇。

　1. 點解會塞?醫生話你知三大隱形元兇

根據深圳三甲醫院不孕不育科嘅臨床觀察，輸卵管阻塞往往唔係天生，而係後天造成嘅：

盆腔發炎（PID）： 呢個係最常見原因。如果你以前試過嚴重陰道炎無好好處理，細菌上行引發附件炎，就會造成輸卵管黏連。

過往手術史： 包括人工流產(刮宮)、盲腸手術或者巧克力囊腫手術，都有機會導致盆腔環境改變。

子宮內膜異位症： 內膜組織生錯位，生到去輸卵管，會令管腔扭曲或者閉鎖。

專業觀點：

「好多患者平時無痛無感，係驗身先知塞咗。其實輸卵管好幼，直徑得幾毫米，輕微嘅發炎反應就足以令佢功能受損。」

　 2. 檢查與診斷：通水定係造影?

好多女仔好怕「通水」，聽講會痛到行唔到。其實依家嘅技術已經進步咗好多。

輸卵管造影(HSG)

呢個係目前嘅「金標準」。透過注入顯影劑再照 X 光，醫生可以清晰見到顯影劑有無流向盆腔。

優點： 準確率高，可以見到阻塞嘅具體位置。

過來人 Jo 分享： 「我喺香港私家照，過程大約 15 分鐘。講真，係會有種好強烈嘅墜脹感，好似嚴重經痛咁，但維持時間唔長。最重要係照完之後嗰三個月係『黃金受孕期』，因為造影劑有輕微沖刷作用。」

腹腔鏡檢查(Laparoscopy)

如果造影顯示有問題，醫生可能會建議做腹腔鏡，呢個係診斷兼治療嘅「終極方案」。

　 3. 治療方案與成功率分析：唔一定做試管?

如果你確診輸卵管阻塞，通常有以下三條路：

　　A. 輸卵管疏通手術(復通術)

適用於阻塞唔嚴重、年紀較輕(35 歲以下)嘅女性。

方式： 透過宮腹腔鏡聯合手術，將黏連部分剪開或者疏通。

自然懷孕率： 術後一年內自然懷孕機率約 30% - 50%。

缺點： 有機會再次黏連，且增加咗宮外孕(子宮外孕)嘅風險。

　　B. 試管嬰兒(IVF)

如果你兩條輸卵管都嚴重塞死，或者年齡超過 38 歲，醫生通常建議直接做 IVF。

原理： 繞過輸卵管，直接將精子同卵子喺實驗室結合，再放返入子宮。

成功率： 視乎年齡同卵子質量，平均每周期約 40% - 60%。

　　C. 中醫介入調理

中醫認為輸卵管阻塞係「氣滯血瘀」。透過中藥灌腸、針灸或者內服藥物，改善盆腔血液循環。通常作為手術後嘅輔助手段，降低再次黏連嘅機會。

　 4. 費用對比：香港 vs 深圳

好多港人夫婦會選擇返深圳做疏通手術或者 IVF，主要係因為資源多、排期快。　

數據備註： 深圳公立醫院收費相對透明，但港大深圳醫院等熱門醫院嘅國際醫療中心收費會較普通門診高，但環境同服務更接近香港習慣。

　5. 手術後幾時可以懷孕?恢復期管理

術後一個月： 嚴禁行房，畀傷口同子宮內膜充分修復。

黃金受孕期： 術後 3 至 6 個月 係自然懷孕嘅最高峰。如果疏通後一年都未懷孕，就要考慮轉做試管，唔好浪費時間。

運動建議： 多行路、做瑜伽，促進盆腔血流，防止新嘅黏連形成。

　6. 真實案例：兩次通水後的奇蹟

Case Study - 阿穎的備孕故事：

「我 32 歲，試咗一年都無聲氣。去檢查發現左邊塞晒，右邊通而不暢。香港醫生叫我直接 IVF，但我唔甘心。後來返深圳做咗宮腹腔鏡聯合手術，住咗三日院。術後我每日堅持散步一小時，配合中藥調理。第三個月竟然自然中咗!醫生話我係因為手術清走咗啲輕微黏連，加上心態放鬆咗。所以我想同大家講，未到最後一刻都唔好放棄自然懷孕嘅機會。」

　💡 輸卵管阻塞嘅常見問題 (FAQ)

Q1：輸卵管塞咗，月經仲會正常嗎?

會。 月經係子宮內膜脫落，受卵巢荷爾蒙控制。輸卵管只係一條路，路塞咗，排卵同月經依然可以正常進行。所以好多人係驗身先知出事。

Q2：做完疏通手術，係咪一定會變宮外孕?

雖然風險會比一般人高(約 5% - 10%)，但唔係絕對。術後一旦發現懷孕，一定要喺 5-6 周左右照 B 超，確認胎囊位置。

Q3：「通草」或者「按摩」可以通到輸卵管嗎?

唔可以。 輸卵管喺盆腔深處，任何外在嘅按摩或者偏方食物都無法物理性疏通管腔。請相信科學，採取醫療手段。

Q4：點解造影顯示通，但依然懷唔到?

輸卵管唔單止要「通」，仲要「識蠕動」。如果管壁嘅纖毛受損，雖然液體過到去，但佢無力將受精卵推返入子宮，一樣會導致不孕。

Q5：深圳做手術要唔要住院?

通常需要住 2-3 天。雖然係微創，但涉及全身麻醉，醫院會要求留院觀察有無內出血或感染風險。