輸卵管阻塞還能懷孕?拆解 3 大成因、徵狀及治療方法：由「通水」到 IVF 一次睇晒

       輸卵管阻塞還能懷孕?拆解 3 大成因、徵狀及治療方法：由「通水」到 IVF 一次睇晒

對於積極備孕但一直未有回音嘅姊妹嚟講，「輸卵管阻塞」呢個詞語聽落真係好沈重。好多人第一時間會諗：係咪一定要做試管嬰兒(IVF)?係咪代表冇得自然懷孕?

其實，輸卵管阻塞係女性不孕症入面非常普遍嘅原因(約佔 25%-30%)。好消息係，依家嘅醫學技術非常發達，由微創手術到輔助生育，選擇其實好多。今日我結合過來人經驗，拆解輸卵管阻塞嘅真相，仲會同大家對比香港同深圳(如羅湖怡康醫院)嘅檢查同治療成本，幫大家搵到最適合嘅「求子」方案。

　　為什麼輸卵管阻塞會導致不孕?

輸卵管唔單止係一條「橋」，佢係精子同卵子相遇、結合(受精)嘅唯一場所。如果呢條橋斷咗或者塞咗，精子就搵唔到卵子，自然無法懷孕。

即使精子勉強「穿過」阻塞位同卵子結合，受精卵如果因為阻塞而無法返返去子宮著床，就會留喺輸卵管發育，演變成極之危險嘅宮外孕（Ectopic Pregnancy）。

　　輸卵管阻塞嘅 3 大元兇

好多姊妹會問：「我平時好健康，點解會塞?」其實輸卵管好脆弱，以下 3 個原因最常見：

　　1. 盆腔炎(PID)及性傳播疾病

呢個係最主要嘅原因。衣原體(Chlamydia)或淋病感染如果無徹底醫好，細菌會向上蔓延導致輸卵管發炎、化膿，最後形成疤痕組織導致阻塞。

　　2. 子宮內膜異位症(Endometriosis)

內膜組織如果生咗喺輸卵管入面或者附近，每次經期都會出血並引起粘連，令輸卵管變得扭曲或者封閉。

　　3. 過往手術病史

如果你曾經做過盆腔手術(例如盲腸炎手術、子宮肌瘤切除)，手術後產生嘅粘連(Adhesions)有機會將輸卵管「勒住」或者封死。

　　輸卵管阻塞有徵狀嗎?

遺憾嘅係，大部分輸卵管阻塞係完全無徵狀嘅。妳唔會覺得痛，月經亦可以好準時。

唯一的「徵狀」通常就係：備孕超過一年(35 歲以上半年)仲未懷孕。

例外情況： 如果係「輸卵管積水」(Hydrosalpinx)，有啲姊妹會覺得下腹隱隱作痛，或者白帶異常增多。

　　檢查方法：點樣知自己塞唔塞?

如果你懷疑輸卵管有問題，建議跟足以下 3 步：

　　1. 輸卵管造影(HSG)—— 最普及

透過陰道注入顯影劑，再照 X 光。如果顯影劑流唔過輸卵管，就代表塞咗。

痛感： 似嚴重經痛，通常 15 分鐘完成。

額外好處： 影劑嘅沖刷作用有時會「沖開」輕微嘅粘連，有人做完造影當月就懷孕(俗稱「通一通」)。

　　2. 超聲波造影(HyCoSy)

用超聲波代替 X 光，唔洗接觸輻射，對身體負擔較輕。

　　3. 腹腔鏡檢查(Laparoscopy)—— 金標準

如果造影結果唔清晰，醫生會建議做微創腹腔鏡，直接入去睇輸卵管嘅狀況，甚至可以即時處理輕微嘅粘連。

　 香港 vs 深圳：檢查預算對比

對於需要多次檢查嘅備孕家庭，費用係重要考慮：　　

本地習慣： 唔少香港姊妹會揀喺深圳怡康醫院做造影，因為可以 WhatsApp 即時預約，當日出報告。如果發現係簡單阻塞，仲可以即時諮詢醫師方案，慳返唔少排期時間。

　塞咗仲有冇得醫?2 大解決方案

方案 A：手術疏通(適合年輕、阻塞位置較遠者)

如果阻塞喺輸卵管尾端(傘端)，可以透過腹腔鏡手術疏通。

成功率： 約 20%-40% 自然懷孕率。

風險： 術後粘連有機會復發，且增加宮外孕風險。

方案 B：試管嬰兒(IVF)—— 終極方案

如果兩邊都塞晒，或者手術後一年仲未有，IVF 係最高成功率嘅選擇。

原理： 繞過輸卵管，直接將卵子同精子喺實驗室結合，再將胚胎放返入子宮。

優點： 唔洗理輸卵管塞唔塞，成功率受年齡同卵子質量影響較大。

　常見問題 (FAQ)

Q1：一邊輸卵管塞咗，仲可以自然懷孕嗎?

A：可以。只要另一邊輸卵管健康且有正常排卵，自然懷孕嘅機率大約係正常人嘅 50%-70%。

Q2：輸卵管「通水」同「造影」有乜分別?

A：「通水」係舊式方法，準確度較低，依家主流係做「造影(HSG)」，因為造影可以清晰睇到阻塞嘅精確位置。

Q3：做完輸卵管造影之後幾時可以行房?

A：一般建議等一星期，等少量出血停止及子宮頸口閉合，以免感染。

Q4：輸卵管積水一定要切除嗎?

A：積水入面嘅液體對胚胎係有毒嘅。如果你打算做 IVF，醫生通常建議先結紮或切除積水嘅輸卵管，咁樣會大大提升試管嘅成功率。

Q5：點解深圳怡康醫院咁多港人去?

A：主要係「即時性」。喺香港公立排期見醫生可能要一年，私家造影亦要預約排期。深圳怡康針對港客有 WhatsApp 直連，過關後 10 分鐘車程就到，對於急住要報告嘅姊妹嚟講好方便。