甲狀腺異常會唔會導致流產或不孕?醫生話要留意這幾點。備孕期間，你有冇諗過原來甲狀腺功能都可能影響受孕成功率?唔少女性求子多年未果，甚至經歷反復流產，去做不孕原因檢查時，先發現原來係甲狀腺問題出現咗狀況。
醫學研究已證實，甲狀腺激素對女性生殖系統有密切關聯。如果甲狀腺功能異常，無論係甲狀腺亢進(Hyperthyroidism)定甲狀腺功能減退(Hypothyroidism)，都有機會影響排卵、著床、胎兒發育，甚至導致流產或不育。
甲狀腺異常如何導致不孕或流產？
1. 排卵障礙
甲亢（亢進）：過多甲狀腺激素抑制促性腺激素(FSH/LH)，導致卵泡發育不良。
甲減（低下）：TSH升高幹擾雌激素代謝，引發月經稀發或無排卵。
2. 著床環境惡化
甲減患者子宮內膜血流減少、容受性下降，胚胎難以穩定著床。
3. 胎兒發育異常
妊娠期甲減未治療，胎兒智商降低風險增加20%，流產率提高3倍。
深圳怡康醫院提醒，若備孕超過1年未果或有「反覆流產檢查」需求，務必將甲狀腺列為必查項目。
邊啲人應該做甲狀腺功能檢查?
以下人士建議納入不孕原因檢查或反復流產檢查範圍，檢視甲狀腺狀況：
月經不規律或經常無排卵
備孕一年以上未成功
懷孕初期出現胎停或反覆自然流產
有甲狀腺家族病史(如甲亢、甲減、自體免疫性甲狀腺炎)
經常疲倦、情緒不穩、怕冷或心悸
甲狀腺相關檢查包括：TSH(促甲狀腺激素)、T3、T4、抗甲狀腺抗體(如TPOAb、TGAb)等，檢查簡單，只需抽血即可。
備孕必查！甲狀腺功能4大指標解讀
| 指標 | 正常範圍 | 異常影響 |
|---|---|---|
| TSH | 0.4-2.5 mIU/L | ＞2.5可能抑制卵巢功能 |
| Free T4 | 12-22 pmol/L | 過低影響胚胎神經管發育 |
| TPOAb | ＜34 IU/mL | 陽性者流產風險增2倍 |
| Thyroglobulin | ＜40 ng/mL | 過高提示自體免疫甲狀腺炎 |
甲狀腺異常是「不孕原因檢查」中不可忽視的一環，尤其有反覆流產史者更需優先排查。深圳怡康醫院透過精準檢測與多學科治療，已幫助數千名患者平衡甲狀腺功能、成功生育。若您有相關困擾，建議預約甲狀腺-生殖聯合評估，為孕育之路掃除隱患。
FAQ：甲狀腺與生育熱門疑問
Q：甲狀腺檢查要空腹嗎？
→ 需空腹抽血，檢查前1個月避免服用生物素(B7)補充劑。
Q：甲減吃藥期間可以懷孕嗎？
→優甲樂(Levothyroxine)不影響胎兒，且孕期必須持續服用。
Q：孕期發現甲減，會影響寶寶嗎？
→ 只要及時用藥控制TSH<2.5.胎兒風險與常人無異。
