朱古力瘤(子宮腺肌症)一定要開刀?醫生拆解藥物控制 vs 手術治療點揀
「一照到有朱古力瘤，醫生就話可能要做手術?」
「子宮腺肌症經痛到要食止痛藥，係咪遲早都要開刀?」
對唔少香港女性嚟講，朱古力瘤同子宮腺肌症，唔單止係身體問題，仲係心理壓力來源。但其實，並唔係一發現就一定要做手術。
幾時可以用藥物控制?幾時手術先係合適選擇?
朱古力瘤同子宮腺肌症有咩分別?
朱古力瘤係乜?
朱古力瘤屬於子宮內膜異位症一種，內膜組織生長喺卵巢，形成含舊血嘅囊腫。
常見症狀包括：
經痛逐年加重
經期前後腹脹
部分人有不孕問題
子宮腺肌症又係乜?
子宮腺肌症係內膜組織長入子宮肌層，令子宮變厚、變大。
常見表現：
經痛明顯
經血量多、拖長
有壓迫感或腰痛
婦產科專科醫生 **林醫生(臨床經驗 18 年)**指出：
「兩者都係慢性病，治療目標唔係『一次清曬』，而係控制症狀同生活質素。」
一定要開刀?其實有唔少人可以先用藥物控制
藥物治療適合邊啲人?
如果你屬於以下情況，醫生多數會建議先保守治療：
囊腫細於 4–5 cm
痛楚可控制
暫時未有即時懷孕計劃
病情穩定、無快速增大
常見藥物控制方向
荷爾蒙藥物(抑制內膜活性)
黃體素類藥物
止痛藥作症狀控制
林醫生提醒：
「藥物唔係治癒，而係拖慢病情同減輕痛楚，要定期追蹤效果。」
真實個案分享
32 歲阿欣(化名)被診斷有 3.5 cm 朱古力瘤：
「我最驚要做手術，醫生建議先食藥觀察。半年後冇再大，經痛都冇之前咁誇張。」
幾時手術反而係較好選擇?
醫生一般會考慮手術嘅情況
囊腫大於 5–6 cm
疼痛嚴重影響生活
藥物控制無效
有生育計劃但懷疑影響排卵
懷疑有惡性風險(少見，但需排除)
手術並非「一勞永逸」
需要留意：
朱古力瘤手術後仍有復發風險
子宮腺肌症多數屬控制性治療
術後仍可能需要藥物配合
根據臨床研究，朱古力瘤術後 5 年內復發率可達 20%–40%，視乎年齡、病灶同術後管理。
藥物 vs 手術：唔係二選一，而係「分階段」
林醫生總結：
「治療唔係揀邊樣勁，而係揀邊樣適合你依家嘅階段。」
簡單比較方向：
症狀輕、想保留生育彈性 → 先藥物
症狀重、影響生活或生育 → 考慮手術
手術後 → 多數仍需藥物維持
患者最容易忽略嘅一點：長期管理
無論揀邊種治療，以下都好重要：
定期超聲波追蹤
留意經痛變化
避免自行停藥或亂補
管理壓力、作息同飲食
總結：
朱古力瘤同子宮腺肌症都係慢性病，治療目標係同佢共存，而唔係硬碰硬。
揀啱時機、揀啱方法，比急住開刀更重要。
常見問題(FAQ)
Q1：唔做手術會唔會愈來愈嚴重?
未必，部分人可透過藥物控制多年，但需要定期監察。
Q2：手術後一定可以唔痛?
唔保證，部分人仍需藥物配合，效果因人而異。
Q3：想懷孕應該先做手術?
要視乎囊腫大小、位置同年齡，建議同熟悉生育治療嘅醫生商量。
