黏膜下肌瘤需要開刀嗎?可唔可以做微創?黏膜下肌瘤係咪一定要開刀?會唔會影響生育?」其實視乎肌瘤大小、位置與症狀，處理方法會唔同。今次我哋幫你詳細分析，仲順便講解下子宮肌瘤微創手術選擇，方便你了解更多，做足準備。
黏膜下肌瘤：哪些情況需要積極治療?
黏膜下肌瘤不同於肌壁間或漿膜下肌瘤，它向子宮腔內生長，直接影響子宮內膜環境，以下情況建議盡早處理：
必須治療的指征：
月經異常：經量增多(比平時多 1 倍以上)、經期延長(超過 7 天)，甚至出現貧血(頭暈、乏力、面色蒼白);
症狀明顯：肌瘤脫出至宮頸口，引起陰道墜脹、性交疼痛，或反復陰道感染;
影響生育：阻礙受精卵著床，導致不孕或反復流產(尤其肌瘤直徑>2cm 時)。
可暫時觀察的情況：
子宮肌瘤直徑<1cm，且無明顯症狀(月經正常、無不適)，可每 3-6 個月複查超聲，觀察是否增大。但需注意：黏膜下肌瘤自然消退的概率極低(<5%)，多數會逐漸長大，建議不要拖延過久。
黏膜下肌瘤需要開刀嗎?有冇得微創?
視乎子宮肌瘤嘅尺寸、數量、病人年齡、生育需求等，醫生會提供唔同治療方案。下表比較開刀與微創方式：
| 治療方式 | 特點 | 建議情況 |
|---|---|---|
| 傳統開刀（開腹手術） | 傷口大、恢復慢，適合多發性或巨大肌瘤 | 肌瘤 ≥ 8cm、多發、大量出血 |
| 子宮鏡手術（微創） | 無需切開腹部，經陰道進入子宮腔，傷口細 | 黏膜下肌瘤 ≤ 5cm，數量少，位置合適 |
| 腹腔鏡手術（微創） | 經肚皮細孔插入內視鏡進行切除 | 肌瘤較深但數量有限，適合想保留子宮者 |
💡黏膜下肌瘤如尺寸唔大，通常可以考慮子宮鏡微創切除。
子宮肌瘤微創手術 vs 開腹手術 比較
| 項目 | 微創手術（子宮鏡 / 腹腔鏡） | 傳統開腹手術 |
|---|---|---|
| 傷口大小 | 3～10mm | 約 10cm 以上 |
| 恢復時間 | 3～7日 | 2～4 星期 |
| 疼痛感 | 較輕 | 較強 |
| 留院時間 | 當日或 1 晚 | 3～5 天 |
| 對生育影響 | 影響較少 | 恢復期較長 |
👉 想手術風險低、恢復快嘅朋友，多數會傾向選擇子宮肌瘤微創手術。
子宮肌瘤微創手術：深圳怡康醫院的技術優勢
深圳怡康醫院在黏膜下肌瘤微創治療上經驗豐富，尤其擅長處理複雜病例，特色如下：
精准切除，保護子宮：
採用 4K 超高清宮腔鏡，能清晰顯示肌瘤與正常組織的邊界，避免過度切除子宮內膜(影響月經和懷孕);
對靠近輸卵管開口的肌瘤，使用 “冷刀切除” 技術(不用電切)，減少對輸卵管的熱損傷。
降低復發風險：
術中使用超聲刀凝固肌瘤根部血管，減少殘留組織;
對多發性黏膜下肌瘤，一次手術盡可能切除所有可見病灶，術後復發率比同行低 18%。
術後快速恢復：
推出 “無痛微創” 方案，術後使用鎮痛泵和中藥理療，疼痛評分<2 分(0-10 分);
提供術後護理包(含止血藥、防粘連藥)，並指導子宮修復訓練(如凱格爾運動)，加速恢復。
跨境患者便利服務：
支持線上預約，術前可傳送外院超聲報告，醫生提前評估手術可行性;
手術當天完成，港澳患者羅湖口岸過關後 15 分鐘到院，術後 2-3 天即可返港，提供中英文出院總結。
唔一定所有黏膜下肌瘤都要開刀，但如果影響經期或生育，醫生都會建議積極處理。好消息係，宜家越嚟越多子宮肌瘤微創手術方案，包括子宮鏡或腹腔鏡切除，唔單止風險細，復原時間快，對子宮傷害都細。
如你正考慮處理子宮肌瘤，不妨了解下深圳怡康醫院提供嘅診療方案，價錢合理、女醫生專業，而且地點方便，非常適合港人選擇。
