急性尿道炎怎麽治療?

急性尿道炎怎麽治療?深圳怡康醫院醫生介紹，急性尿道炎的治療需結合病因、癥狀及個體情況，采取綜合措施，具體治療方案如下：

壹、基礎治療：多飲水與局部清潔

1.多飲水：每日飲水量建議超過2000毫升，少量多次飲用溫開水或淡鹽水，避免含糖飲料、酒精及咖啡因飲品。增加排尿量可沖刷尿道，減少細菌滯留，稀釋尿液對尿道的刺激。

2.局部清潔：每日用溫水清洗會陰部1-2次，選擇pH值中性的清潔產品。女性擦拭時應從前向後，避免腸道細菌汙染尿道口。穿著透氣棉質內褲並每日更換，避免使用護墊。

二、藥物治療：抗生素為核心

抗生素選擇：

1.喹諾酮類：如左氧氟沙星片、環丙沙星，對大腸埃希菌等革蘭陰性菌有強效，適用於敏感菌引起的泌尿生殖系統感染。

2.頭孢菌素類：如頭孢克肟膠囊、頭孢呋辛酯，對淋球菌等革蘭陽性菌和陰性菌均有效，常用於單純性尿路感染。

3.大環內酯類：如阿奇黴素分散片，適用於衣原體、支原體等非典型病原體感染。

4.四環素類：如鹽酸多西環素片，對衣原體、支原體感染效果顯著，但孕婦及8歲以下兒童禁用。

5.磺胺類/硝基呋喃類：如磺胺嘧啶、呋喃妥因，對部分細菌有抑制作用，可用於輔助治療。

用藥原則：

1.嚴格遵醫囑用藥，完成整個療程，避免自行停藥導致細菌耐藥。

2.用藥期間可能出現胃腸道不適等不良反應，若出現皮疹、呼吸困難等過敏反應應立即停藥並就醫。

3.特殊人群(如孕婦、兒童)用藥需嚴格遵循醫囑。

三、對癥治療：緩解癥狀

尿頻、尿急、尿痛：

1.可使用鹽酸美酮哌酯、鹽酸維拉帕米緩解膀胱痙攣引起的不適。

2.枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉可堿化尿液，減輕尿痛。

3.解熱鎮痛藥如布洛芬可緩解疼痛和發熱。

尿道出血：

1.口服奧硝唑、左氧氟沙星等藥物控制感染。

2.若出血明顯，可口服雲南白藥進行止血。

四、物理治療：輔助緩解

1.局部熱敷：使用40℃左右溫水袋敷於下腹部，每次15-20分鐘，可緩解急性期尿痛。

2.溫水坐浴：水中可加入適量高錳酸鉀稀釋液，促進局部血液循環，減輕炎癥。

五、手術治療：針對並發癥

1.尿道狹窄：若因感染導致尿道狹窄，可能需行尿道擴張術。

2.尿道結石：合並尿道結石者，需行結石取出術。

3.頑固性尿道炎：經保守治療無效時，需考慮膀胱鏡檢查明確病因。

六、生活方式調整：預防復發

飲食調理：

1.飲食清淡，避免辛辣刺激食物(如辣椒、酒精、咖啡)。

2.適量攝入富含維生素C的蔬菜水果(如橙子、獼猴桃)，增強免疫力。

3.合並發熱時可選擇米粥、面條等半流質飲食。

運動與休息：

1.適當進行慢跑、遊泳等運動，增強身體抵抗力。

2.避免劇烈運動和長時間騎車等會陰受壓活動。

3.保證充足睡眠，避免過度勞累。

性行為管理：

1.治療期間暫停性生活，防止交叉感染。

2.性伴侶需同步檢查治療，必要時使用避孕套降低感染風險。

七、心理支持與隨訪

1.心理治療：急性尿道炎可能引發焦慮情緒，心理支持有助於增強治療信心。

2.定期復查：癥狀消失後建議復查尿常規，確認治愈。反復發作者需排查糖尿病等基礎疾病。