胎停落仔|終止妊娠週數|無胎心胎芽會自己流掉嗎?要做手術嗎?當驗孕棒出現兩條線,原本滿心歡喜準備迎接新生命,但婦科超聲一照,醫生講:「無胎心、無胎芽,懷疑胎停。」對好多香港媽媽來講,都係一個情緒大打擊。胎停怎麼辦?會唔會自然流掉?幾週內需要做手術?邊種方式安全?呢篇文章會一次解答你至關心嘅問題。
無胎心、無胎芽會唔會自然流掉?
部分人胎停之後,子宮會自行排出胚胎,即「自然流產」,但過程唔一定完全乾淨。特別係胚胎停留時間長,或者子宮收縮唔夠力,就有機會殘留胎組織,增加感染風險。
所以醫生多會建議:
✅ 等自然排出(限於週數少、身體穩定)
✅ 藥物幫助排出
✅ 或考慮直接做落仔手術
終止妊娠週數 vs 處理方法對照表
胎停週數 | 首選處理方式 | 特點 | 恢復時間 |
---|---|---|---|
<7週 | 1. 藥物排出 (口服藥) 2. 子宮吸引術 (微創) | ✅ 創傷小、門診進行 ⚠️ 藥物可能需多次用藥,排出不全率約5-10% | 1-3天 |
7-12週 | 子宮吸引術 (微創手術) | ✅ 即時清宮、一次解決 ✅ 全麻下進行,無痛 ✅ 出血少、併發症率低 | 休息3-5天 |
12-24週 | 住院引產手術 | 需用藥物引發宮縮排出,必要時配合清宮 ⚠️ 風險較高,需住院監護 | 住院1-3天,休養2週 |
>24週 | 依法律規定處理 | 需符合醫療理由,由專科醫生評估 | 視情況而定 |
胎停怎麼辦?3步緊急處理流程
【確診】
超聲波顯示 無胎心+胎囊尺寸 ≥2.5cm 無卵黃囊/胎芽,或 之前有胎心現在消失。
⚠️ 勿單憑1次報告!要求 7天後複查陰超 確認(早期可能誤差)。
【決定方案】
<8週 & 想嘗試自然排出 → 醫生評估後可等 1-2週,配合中藥(需醫師指導)。
≥8週 或 不想等待 → 優先選擇 子宮吸引術 (微創),預約 1-3日內手術。
【術後跟進】
休息3天,避免勞累。
2週後複查超聲波,確認排清。
胚胎組織送化驗(查找胎停原因)。
哪些情況必須做落仔手術?不能等自然流產
胎停後若出現以下情況,需及時進行落仔手術(清宮或引產),不能等待自然流產:
出血量大且持續:陰道出血超過月經量,或伴有血塊排出,提示可能存在活動性出血,需緊急手術止血。
孕囊停育超 2 周:超聲顯示孕囊內無胎心,且停育時間超過 2 周,組織機化粘連,自然排出概率極低,強行等待可能導致感染。
合併宮腔積血:孕囊周圍積血範圍超過孕囊體積 1/2.提示有剝離出血,繼續等待可能引發大出血。
孕媽有基礎疾病:如糖尿病、高血壓等,長時間胎停可能加重病情,或增加感染風險。
發現胎停當然令人心痛,但最緊要係唔好猶豫太耐,否則拖得越耐,感染、出血、子宮損傷風險就越高。
及早做出決定、選擇合適嘅方式處理,再結合術後調理與生育力評估,好多媽媽都可以喺半年內成功再次懷孕。