月經經常delay係多囊?點先知道係唔係?「月經又遲到!」——若妳一年內月經週期少於 8次(或間隔>35天)，小心 多囊卵巢症候群(PCOS) 已盯上妳!點先知道自己係唔係屬於呢一類?下面幫你分析月經推遲背後可能原因、多囊卵巢症候群嘅特徵，以及如何透過正規婦科檢查確認病因。
月經遲來 ≠ 多囊!先排除6大常見幹擾
| 原因 | 特徵 | 解決方案 |
|---|---|---|
| 壓力/熬夜 | 突發性延遲1-2週，無其他症狀 | 調整作息2-3週期可恢復 |
| 過度減肥 | BMI＜18 + 畏寒脫髮 | 增加脂肪攝取，BMI恢復＞19 |
| 甲狀腺失調 | 怕冷/怕熱、心悸、頸部腫脹 | 抽血查TSH、FT4 |
| 泌乳素過高 | 非哺乳期乳頭溢乳、頭痛 | 腦部MRI排除垂體瘤 |
| 卵巢早衰 | 40歲前停經、潮熱盜汗 | 查AMH（＜1.1ng/ml確診） |
| 懷孕 | 伴隨噁心、乳房脹痛 | 驗孕棒/血HCG檢測 |
✅ 若月經推遲 合併以下3項中2項，才高度懷疑PCOS 👇
3 個信號提示可能是多囊，自查對照一下
若月經經常 delay，同時出現以下症狀，建議及時檢查是否為多囊卵巢症候群：
“多毛 + 痤瘡” 纏身：雄激素偏高會導致唇周、腋下、腹股溝毛髮變濃，臉部、背部反復長痤瘡，且化妝難以遮蓋。深圳怡康醫院臨床發現，約 65% 的多囊患者有這類體征。
體重難控制：近半數多囊患者存在肥胖或超重，尤其腰圍增粗(女性腰圍≥80cm 需注意)，且減肥困難，哪怕少吃也很難掉秤。
備孕困難：排卵不規律或不排卵會導致難以懷孕，若月經 delay 同時備孕超過半年未成功，需排查多囊。
確診多囊卵巢症候群必做3項檢查
性激素六項（月經第2-5天抽血）
診斷標準：LH/FSH比值>2、遊離睾酮>2.1 pg/mL
技術升級：串聯質譜法檢測雄激素，誤差率<0.1%
卵巢超聲波（陰道4D影像）
陽性指標：單側竇卵泡數>12顆，卵巢體積>10mL
怡康醫院優勢：AI自動標記卵泡，避免人為漏數
代謝功能評估
口服糖耐量測試(OGTT)+ 胰島素抵抗指數(HOMA-IR)
多囊患者空腹胰島素>15 μIU/mL概率高達67%
如果真係多囊卵巢症候群，有咩治療方法?
視乎你有無懷孕計劃，治療方案可以分為兩類：
🟣 想自然調理月經/改善膚質體毛
醫生處方口服避孕藥／調經藥物
配合中藥調理周期、改善內分泌
飲食管理+控制體重
🟢 想懷孕但月經不來/無排卵
排卵藥配合卵泡監測
必要時考慮人工授精或試管嬰兒
同時控制胰島素水平提高懷孕機率
這些情況的月經 delay，可能不是多囊
除了多囊卵巢症候群，以下原因也會導致月經不調、月經推遲，需注意區分：
壓力過大：長期精神緊張會抑制垂體功能，導致排卵延遲，調整心態後多可恢復。
甲狀腺問題：甲亢或甲減都會影響月經，伴疲勞、體重異常等，需檢查甲狀腺功能。
過度減肥：體重驟降會導致雌激素合成不足，出現月經遲來甚至閉經，恢復正常飲食後多可改善。
若月經 delay 伴這些情況，建議先做基礎檢查(如甲狀腺功能、性激素)，再對症處理。
月經不調常見QA｜深圳怡康醫院專業解答
Q1：月經遲來多久要看醫生？
符合任一情況建議就診：
週期間隔>45天，且連續發生3次
突然停經>3個月(排除懷孕)
伴隨嚴重經痛或大量血塊
Q2：自行吃避孕藥調經安全嗎？
絕對不可！ 未確診病因隨意用藥可能：
延誤卵巢早衰診斷時機
加重甲狀腺功能紊亂
誘發血栓風險(尤其BMI>30者)
Q3：檢查發現多囊卵巢症候群一定要吃藥嗎？
符合以下條件可先自然調理：
月經週期<45天
無胰島素抵抗(HOMA-IR<2.5)
