多囊卵巢綜合症警號：瞭解成因診斷與治療解析

文章來源：深圳怡康婦產醫院婦科發布日期：2023-08-21

在不孕女性中，排卵障礙是一個很重要的因素，其中多囊卵巢症就占了無排卵性不孕症的50%-70%，不僅會導致女性月經不調，不孕，還會影響女性美觀，出現小鬍鬚，面上長痘痘等，接下來我們就來了解多囊卵巢症的5個警號，並且深入了解成因、診斷與治療!

深圳怡康婦產醫院婦科醫生介紹

深圳怡康婦產醫院醫生解析什麼是多囊卵巢症?

多囊卵巢綜合症(PCOS)，是生育年齡婦女常見的一種複雜的內分泌及代謝異常所致的疾病，以偶發或無排卵和高雄激素血症為特徵，主要臨床表現為月經不規律、不孕、多毛、痤瘡，是常見的女性內分泌疾病。

多囊卵巢症是什麼原因引起的?

多囊卵巢症現無確切病因，遺傳及環境多因素交互作用。有研究表明多囊卵巢症有家族聚集現象，考慮是遺傳多基因疾病;宮內環境影響成年個體內分泌狀態，宮內高雄激素水平，出生體重、抗癲癇藥物、生活方式、飲食習慣(高脂高糖)、地域等均可作為其危險及易患因素。

多囊卵巢症的5個警號

多囊卵巢症警號1、月經不調

月經不調是主要症狀，多表現為月經稀發，月經量少，閉經，少數患者表現為不規則陰道出血。

多囊卵巢症警號2、不孕、易流產

多囊卵巢綜合症患者大多因稀發排卵或者無排卵導致受孕困難和不孕。

溫馨提醒：多囊卵巢綜合症≠不孕。對於有迫切生育需求的患者，可以進行排卵治療，如藥物治療進程緩慢，還可考慮手術治療的方式，成功孕育孩子。

多囊卵巢症警號3、男性化表現

主要是雄激素引起的多毛，痤瘡(青春痘)和黑棘皮症，主要表現為:過多的毛發會出現口周、胸部乳暈周圍，下腹正中線部位、後背及大腿內側及肛門周圍。

多囊卵巢症警號4、痤瘡

常見於前額，下頜及胸背部，此外，有的患者由於雄激素過多，也會出現脫發問題。黑棘皮病是局部皮膚發黑的天鵝絨狀改變，常見於頸後、腋下、外陰區。

多囊卵巢症警號5、肥胖

患多囊卵巢綜合症的女性往往容易發胖，值得注意的是多囊卵巢綜合症患者的肥胖常表現為腹型肥胖，與心血管疾病等遠期併發症相關。

如果你正在被以上的月經不規律、體重逐漸增加、體毛增多、臉部前額痘痘頻發等症狀困擾，那麼可能就是這種婦科內分泌疾病在搞"鬼"，需要儘快就醫檢查明確診斷。

三個常用診斷多囊卵巢綜合症的方法

1、症狀初步診斷：患者就診時常自述月經紊亂，提前或者拖後，可能出現的情況分三種：

A、患者直接沒有月經初潮。

B、初潮年齡相對來說比較晚，同時表現為初潮後月經間隔幾個月才來一次，經量相對來說也少。

C、患者之前曾過月經，之後出現閉經。也有些患者是因為久未懷孕而就診，同時還會有腹圍增粗，體毛增多、痤瘡、皮脂溢出、脫發。

2、血激素檢查：女性的排卵過程不能離開血液中激素的調控，如果血中的激素含量失常是導致多囊卵巢綜合症的關鍵因素。因此檢查多囊卵巢一定要檢查血激素水平，需要提到的就是取血激素應注意在三個月內沒有使用任何激素類的藥物，並且應該選擇在月經來潮3-5天之間，在早晨空腹取血。如果本身有閉經的女性應該在B超檢查是未見優勢卵泡的情況下方可取血。

3、B超檢查：通過B超檢查可顯示多囊卵巢綜合症患者的卵巢內出現多個卵泡，如黃豆大小。可見於一側或雙側卵巢，數量一般在12個以上，同時可能會表現為卵巢體積大於10厘米。如果做B超連續跟踪監測的話，可先稀發排卵或無排卵。

診斷出多囊卵巢症怎麼辦?

(一)PCOS患者容易罹患2型糖尿病、心血管疾病，所以首要的治療要點：長期保持健康的生活方式，控制正常的體重。

1、飲食療法：也就是管住嘴。少吃甜食，不吃油炸、反式脂肪酸等垃圾食品，必要時在營養師的幫助下制定個人的營養餐。

2、運動療法：也就是迈開腿。適量、長期、規律的有氧運動是肥胖患者的選擇。如快走、慢跑、健身操、游泳等。強度中等，時間40分鐘以上。

3、行為療法：在臨床醫師、心理醫生、護士及營養學家團隊的指導和監督下，使患者逐步自覺改掉易於引起疾病的心理狀態和生活習慣，而代之以有利於疾病的心理狀態和生活習慣。

(二)患者無生育要求：調控月經周期，保護子宮內膜。

1、因為PCOS患者多存在排卵障礙，沒有排卵就不會產生孕激素(黃體酮)，子宮內膜長期受單一雌激素的作用，容易癌變，是子宮內膜癌的高發人群。所以定期短效避孕藥或者孕激素調控周期性的撤血，以保護子宮內膜。(具體用短效避孕藥還是黃體酮要根據患者是否伴有痤瘡、多毛等症狀，並結合患者意願酌情而定;保證2個月撤血一次，如果用孕激素，每次最少10-14天。)

2、PCOS患者是特殊人群，常常存在糖、脂代謝紊亂，這些因素都會影響卵子的發育，如果不事先紀正這些不利因素，直接促排卵容易導致促排卵失敗，不易懷孕;即使懷孕了，孕早期發生流產，孕中晚期併發高血壓、妊娠期糖尿病及胎兒異常等的可能性也比較高。所以一定要先控制體重、降雄、紀正代謝性疾病後，再去促排卵，效果可能會更好一些。

總結：總的來說診斷多囊卵巢症是非常簡單的，因為多囊卵巢對女性健康的危害是非常大的，因此一旦診斷這種疾病就一定要注意及時去正規專業醫院做治療，同時生活中積極調整自己的內分泌，才可儘快恢復健康。

多囊卵巢症的5個警號：探討成因、症狀與治療-深圳怡康婦產醫院

「多囊卵巢症的5個警號」是每位女性都應該瞭解的，多囊卵巢症不僅是導致無排卵性不孕的主要原因之一，從月經不規律到生長多餘的面部毛髮，這些都可能是多囊卵巢症的徵兆。

了解多囊卵巢症的5個警號: 探討成因、診斷同治療全方位解析

1、乜嘢係多囊卵巢症?

多囊卵巢症俗稱PCOS,係一種常見嘅婦科內分泌系統疾病,主要影響女性嘅生殖功能。簡單嚟講,多囊性卵巢症嘅特徵就係卵巢入面有好多個囊腫,而呢d囊腫入面含有啲未成熟嘅卵子。另一方面,不孕症係指一對夫婦嘗試懷孕一年以上仍然未能成功受孕嘅情況。多囊卵巢症會引起女性荷爾蒙失衡,進而影響正常嘅月經週期,增加不孕嘅風險。

近年嚟多囊卵巢症嘅發病率係上升緊,主要係因為現代社會生活節奏加快,壓力又大,飲食习慣又改變咗。面對呢d新興嘅社會環境,有好多女性都開始出現多囊卵巢症嘅徵狀。呢個病不單止會影響到女性嘅生育能力,更會損害佢哋嘅整體身心健康。所以多囊卵巢症已經係一個值得社會重視嘅問題。

2、多囊卵巢症嘅成因同不孕嘅原因

專家研究發現,多囊卵巢症嘅成因主要集中喺幾方面。

第一,係荷爾蒙失調,例如雄性荷爾蒙過高。

第二,係卵泡發育有異常,引致排卵功能受阻。

第三,係卵巢本身嘅功能出現障礙。

如果要去解釋不孕症嘅成因,除咗呢啲生理因素之外,生活方式同習慣、年齡因素,或者遺傳因素都好可能係原因。

3、多囊卵巢症嘅種類同症候群

喺臨床上可以根據多囊卵巢症嚴重程度分為輕度、中度同重度幾種。輕度嘅話主要只係出現排卵不規則同少許多餘體毛等輕微徵狀。中度就可能伴有內分泌失調,引致月經周期混亂、皮膚問題同體重增加等。如果係重度嘅多囊卵巢症,則可能完全無法排卵,同時出現嚴重嘅內分泌失調,影響全身多個系统。

另外有一種係多囊卵巢症候群,意思係符合多囊卵巢症臨床表現嘅同時,又伴隨住肥胖、糖尿病以及心血管疾病等其他系統性疾病。呢種症候群會對女性嘅健康同生活造成更大嘅影響。

4、多囊卵巢症的5個警號

5多囊卵巢症嘅症狀可以好多樣化,但係以下幾方面可以作為最典型同常見嘅警號:

【多囊卵巢症的5個警號】警號一:月經不規則

可能表現為月經周期拉長、月經量過多或過少、經痛加劇等等。

【多囊卵巢症的5個警號】警號二:體毛過多

可能出現喺面部、腹部同背部等位置。

【多囊卵巢症的5個警號】警號三:皮膚暗沉、油性

由於荷爾蒙失調導致皮膚分泌過度,出現暗沉同起油脂嘅情況。

【多囊卵巢症的5個警號】警號四:體重增加

特別係腹部同盆腔位置嘅肥胖。

【多囊卵巢症的5個警號】警號五:月經量過少或無月經

由於嚴重嘅排卵障礙可以導致經期消失。

如果出現呢啲多囊卵巢症的5個警號,女性一定要即早留意,及時求診檢查,才可以盡快確診同治療。

5、診斷同檢查方法

要確診多囊卵巢症通常需要透過以下幾種檢查:

1：腹部超聲波檢查可以直接觀察卵巢結構同形態,發現有無囊腫。

2：內分泌系統荷爾蒙水平血液檢測主要檢測係雄性激素同其它重要生育荷爾蒙。

3：月經周期紀錄詳細記錄可以分析月經規律性。

4：子宮內膜檢查可以排除子宮結構異常導致嘅不孕。

5：不同嘅檢查方法都有其優劣點,需要根據個別女性嘅具體情況,由醫生判斷最合適嘅檢查方案。

6、高危人群同預防

有咩類型嘅女性特別容易患上多囊卵巢症呢?

1：有家族遺傳史嘅女性如果親人中有人患有呢個病,個人患病風險會較高。

2：飲食習慣唔健康嘅女性例如長期高糖、高脂肪饮食。

3：長期生活或工作嘅壓力大嘅女性長期壓力會引致荷爾蒙紊亂。

4：點可以減低患上多囊卵巢症嘅風險呢?保持健康嘅飲食同生活模式非常重要:

5：均衡飲食,避免高糖高脂。

6：保持正面心態,學習減壓技巧。

7：經常適量運動。

8：戒煙限酒。

9：定期檢查以作監測。

7、多囊卵巢症嘅治療方法

主要嘅治療方法包括:

藥物治療例如口服避孕藥來調節荷爾蒙。

外科手術切除部分卵巢嚴重病變組織。

生活方式改變透過均衡飲食、經常運動等改善體質。

治療方法嘅選擇需要根據病情嚴重度、副作用風險同個人情況,經醫生建議後才作出最佳方案嘅決定。

8、併發症同健康風險

如果多囊卵巢症治療不當或者病情發展,可能會引致嚴重嘅併發症,例如:

新陳代謝症候群：畀糖尿病、心血管疾病嘅風險增加。

子宮內膜增生：增加子宮出血同不孕嘅風險。

抑鬱症：因為荷爾蒙紊亂導致情緒問題。所以及早發現同正確治療多囊卵巢症好重要。

9、真實病人經驗分享

52歲嘅陳女士經歷咗15年嘅多囊卵巢症後,最終成功痊癒。佢分享当年因為工作同生活壓力太大,再加上飲食不均衡,令到荷爾蒙紊亂,逐漸出現咗多囊卵巢症嘅徵狀,但一開始都無留意,以為只係小毛病。後來病情惡化,完全無法正常排卵,亦出現咗新陳代謝症候群同子宮內膜異常增生。經過長期嘅藥物治療同改善生活模式,今年終於痊癒,成功懷孕。佢希望可以分享自己嘅經歷,令更多患者對多囊卵巢症有正確嘅認識,亦要保持樂觀同積極嘅態度去面對。