女性漏尿是怎樣引起,如何治療?深圳怡康醫院醫生介紹,女性漏尿(尿失禁)可能由盆底肌肉松弛、神經損傷、泌尿系統感染、肥胖等多種因素引起,治療方式包括行為療法、藥物治療、物理治療和手術治療,需根據具體病因選擇合適方案。以下是具體分析:
一、女性漏尿的引發原因
盆底肌肉松弛:
1.隨著年齡的增長,盆底肌肉逐漸萎縮、彈性下降,支持功能減弱,導致漏尿。
2.多次妊娠分娩、產後恢復不良等情況,也會使盆底肌肉受到極大的牽拉,導致盆底肌肉松弛,進而引發漏尿。
神經損傷:
1.神經系統病變,如中風、脊髓損傷、多發性硬化等,可能影響膀胱和尿道的神經功能,導致漏尿。
2.糖尿病等慢性疾病也可能導致周圍神經損害,進而引發神經源性膀胱,出現漏尿癥狀。
泌尿系統感染:
1.膀胱炎、尿道炎等泌尿系統感染,可能引發炎癥,導致膀胱黏膜充血、水腫,敏感性增加,進而影響尿液的排放,出現漏尿。
其他因素:
1.肥胖:過重的體重會增加腹部壓力,長期壓迫盆底組織,導致漏尿。
2.藥物副作用:某些藥物,如麻醉性止痛劑、安定劑等,可能減弱排尿反射的敏感性,導致女性無法及時感知尿意並排尿,最終引發漏尿。
3.泌尿系統結構異常:如尿路梗阻等,也可能導致漏尿。
二、女性漏尿的治療方法
行為療法:
1.膀胱訓練:通過定時排尿來逐漸延長排尿間隔時間,增強膀胱的儲尿功能。初期可設定2小時排尿壹次,逐步延長至3-4小時。
2.盆底肌肉鍛煉:如凱格爾運動,通過收縮和放松盆底肌肉來增強其張力,提高膀胱的控制能力。每日重復收縮會陰肌肉,每次持續收縮5-10秒後放松,建議分3-4組完成,每組10-15次。長期堅持可提升尿道括約肌控制力,適合產後或更年期輕度漏尿患者。
藥物治療:
1.對於壹些輕度的漏尿患者,可以遵醫囑使用鹽酸特拉唑嗪片、鹽酸麻黃堿片、米拉貝隆緩釋片、索利那新片等藥物,增加尿道括約肌的緊張度,減少漏尿的發生。
2.雌激素軟膏適用於絕經後女性因尿道黏膜萎縮導致的漏尿。但使用藥物需嚴格遵醫囑,註意可能出現的口幹、便秘等副作用。
物理治療:
1.電刺激治療:通過陰道或肛門電極對盆底肌進行低頻電刺激,增強肌肉神經控制能力。每周治療2-3次,10-15次為壹個療程。生物反饋技術可同步顯示肌肉收縮狀態,幫助患者掌握正確訓練方法。該治療對產後及輕度盆腔器官脫垂患者效果較好。
手術治療:
1.對於較為嚴重的漏尿,或者行為療法和藥物治療無效的情況下,需要在醫生的操作下通過手術方法進行治療。如尿道中段懸吊術、膀胱頸懸吊術等,可以有效地改善漏尿癥狀。但手術治療後應避免提重物及劇烈運動3個月,定期復查評估手術效果。存在嚴重基礎疾病患者需謹慎選擇手術方案。



